薬指や小指のしびれ原因となる病気はひとつではありません。【下記表参照】まず、気をつけなければならないのは脳疾患です。急激に出てきた手のしびれは、脳疾患の可能性も考慮に入れなければなりません。しびれの自覚症状が、急に出てきたら医療検査が重要です。ただし、脳疾患で手のしびれのみが出てくることは、まれだと考えられています。脳疾患が除外できれば、後は脳以外の神経性のしびれと血管性のしびれが、主に考えられます。神経性のしびれは、頚椎での障害と腕神経の尺骨神経の絞扼（こうやく）です。神経の圧迫は、腫瘍や出血による血腫などの重大な疾患が隠れていることもありますので、医療検査が重要です。血管性のしびれは、いわゆる血行障害ですが、糖尿病やその他の血管性の疾患をお持ちの方は、注意が必要です。
【しびれの原因・病気が神経根障害】
C8神経障害が多い
○椎間板ヘルニア
頚椎の椎間板ヘルニアによってＣ８の神経根障害を起こします。Ｃ８の神経根は頚椎の７番と胸椎の１番の椎間孔（背骨と背骨の隙間）から走行しています。通常は片側の薬指と小指のしびれです。両側の場合は脊髄病変が疑われますのでメディカルチェックが重要です。
○頚椎の変形
頚椎の骨の変形が原因でＣ８神経根を圧迫します。変形は骨棘（こつきょく）と呼ばれ、棘（とげ）のようになっています。頚椎の変形は老化や外傷の他にリウマチが有りますので注意が必要です。リウマチは血液検査によってＲＥ抗体を調べることで判明します。
○脊柱管狭窄症
椎間板ヘルニアや骨の変形や靭帯の肥厚が引き金となって背骨の中の神経の通り道を狭くしてしまいます。すると神経が圧迫を受けて知覚異常が出てきます。両側の薬指と小指に症状が出てきた場合は要注意です。神経の変性が進行して脊髄病変が重度となり、上位運動ニューロン障害へと発展する可能性があります。メディカルチェックは絶対に欠かせません。
○感染
感染はヘルペスウイルスが多いとされていますが、ヘルペスウイルスだけではありません。メディカルチェックが重要です。薬指と中指のみに湿疹が起きることもあります。（ここで始めて診断がでることが多いです。）
○腫瘍
腫瘍による神経圧迫もあります。ＭＲＩ等の画像診断が重要になります。
【尺骨神経の絞扼】
○肘部管症候群
肘の内側部分での骨と靭帯のトンネルで尺骨神経が圧迫される状態です。骨の変形や外傷などで肘部管が狭くなり尺骨神経が圧迫されることでしびれの症状が出てきます。
○ギヨン管症候群
手首の手根骨によって尺骨神経が圧迫されて知覚障害が出る状態です。（手首で傷害されるので、しびれは手首から先の薬指と小指の症状になり、肘から手首の症状はありません。
【しびれの治療】
治療は、脳疾患を除外しましたら神経根障害に対しての治療を行います。脊椎もしくは南部組織に対しての治療が行われます。神経の絞扼に対しては神経を挟んでいる筋肉に対しての治療が行われます。
| 手のしびれを起こす病気 | 色々なしびれの症状・原因 |
|---|---|
| 脳疾患 | 片側半身の知覚異常、運動異常 |
| 神経根障害 | 頚神経根の片側の神経症状 |
| 脊髄病変 | 脊髄神経の障害で両側に神経障害 |
| 胸郭出口症候群 | 神経支配とは違った部分のはっきりしない症状 |
| 肘、手首で神経絞扼 | 圧迫神経支配域にしびれ等の知覚障害 |
| 糖尿病 | 末端よりしびれが出てきます |
| 感染症 | 障害神経支配域にしびれ等の知覚異常 |
| 妊娠 | 妊娠中に出れば液体滞留を疑います |
| 腫瘍 | 腫瘍による神経圧迫など |
| その他 |
※注記
通常は神経根障害は片側のしびれなどの知覚異常です。両側の自覚症状は脊髄病変が疑われ、症状が悪化しますと筋麻痺などの重大な疾患に発展していく事も考えられます。しびれの自覚症状が出てきたら、特に両側に出てきた時はメディカルチェックは欠かせません。