足の甲のしびれには、原因がいくつかあります。【下記表参照】その中でも、まず気をつけなければならない甲のしびれは脳疾患です。脳血管障害や脳腫瘍がそれにあたります。脳血管障害は、脳梗塞や脳出血があり、比較的急速に自覚症状が現れることが多いです。また、脳出血の場合は、激しい頭痛が出てくることが多く、比較的判別しやすいのが特徴です。脳血管疾患でも、徐々に進行していくことも考えられますので、注意が必要です。また、徐々に症状が現れやすいのが脳腫瘍です。脳疾患の場合は、自覚症状が片側の半身に出てくることが多いので、疑われれば、すぐに検査が必要です。脳疾患で手や足の甲のみに症状が出ることは比較的稀だといわれています。いずれも、しびれの自覚症状が出てきたら、まず医療検査を行い、脳疾患を除外しなければなりません。
脳疾患が除外されれば、あとは脳より下の神経障害と血管障害による甲のしびれが疑われます。足の甲にのみ出てくるしびれの場合は、血管障害は比較的少ないないと考えられています。糖尿病の場合も、足の甲のみのしびれということはあまりないようです。（糖尿病の患者さんは要注意です。）そこで、もっとも疑われる障害は神経根障害もしくは脊髄病変です。もし自覚症状が両側に出ていたなら脊髄病変です。脊髄病変は進行しますと、上位運動ニューロン障害へと進行していくことがありますので十分注意が必要です。必ずメディカルチェックを受けるようにしましょう。また片側の場合は神経根障害が考えられます。足の甲のしびれの場合は、この神経根障害が原因のことが多いです。神経根障害にも更に細かい原因がありますので、それぞれの診断と治療が必要になります。
血管性の異常は糖尿病による代謝障害や閉塞性の動脈硬化症がよく知られ、進行すると手術が必要になります。
| しびれを起こす病気 | 片側の症状か両側の症状か | 神経性の症状か血管性の症状か |
|---|---|---|
| 脳疾患（脳梗塞・脳出血・脳腫瘍） | 片側半身 | 神経性、血管性 |
| 神経根障害 | 片側 | 神経性 |
| 脊髄病変 | 片側、両側 | 神経性 |
| 脊椎症 | 片側、両側 | 神経性 |
| 椎間関節症 | 片側 | 神経性 |
| 腫瘍 | 片側、両側 | 神経性 |
| 血腫 | 片側、両側 | 神経性、血管性 |
| 神経炎 | 片側、両側 | 神経性 |
| 糖尿病 | 片側、両側 | 神経性、血管性 |
| 閉塞性動脈硬化症 | 通常片側 | 血管性 |
| その他（外傷など） |
いかがでしたか。ご自身の足の甲のしびれは当てはまりましたか。
※しびれの自覚症状が出てきたら、しびれの場所に係わらず早めにメディカルチェックを怠らずにしましょう。早期治療は早期の回復につながりますので必ず現状把握をしておきましょう。
