手のしびれにどんな病気？
手のしびれにはいくつかの病気が隠れています。しびれ自体が病気なのではなく、病気の症状として『しびれ』が自覚されるわけです。
○脳血管疾患
脳血管疾患は脳梗塞や脳出血があります。通常は片側の半身に異常が出ます。手のしびれのみで出てくる症状はほとんどないとされています。
○脳腫瘍
脳腫瘍は比較的ゆっくりと病状が進行していきます。自覚症状が出てきたらメディカルチェックが重要です。
○多発性硬化症
多発性硬化症は自己免疫疾患です。神経繊維を包んでいる絶縁繊維が壊れて伝達障害が起こります。目の異常、感覚の異常、筋肉の異常などが主に自覚症状として現れます。当然しびれの自覚症状が出てきますので、しっかりとし検査が重要です。
○神経根障害
神経根障害の原因は頚椎椎間板ヘルニア、頚椎の変形、頚椎のゆがみ（アライメント障害）などがあります。
○脊髄病変
脊髄病変の原因も神経根障害とあまり変わりません。ただし、脊髄病変は神経根ではなくて脊髄自体に対しての障害です。自覚症状は両側に出てきますが、悪化してしまいますと上位運動ニューロン障害へと移行する可能性がありますので、必ず両側の自覚症状はメディカルチェックが欠かせません。
○外傷後の血腫
血腫による神経圧迫による神経障害です。神経根障害にも脊髄病変にも成り得ます。内出血により神経を圧迫します
○頚椎、頚髄の腫瘍
腫瘍による神経の圧迫です。これも神経根障害にも脊髄病変にも成り得ます。
○変形性脊椎症
頚椎の変形による神経障害です。これも神経根障害、脊髄病変になり得ます。片側の痺れや両側のしびれが、どちらも出てきます。
○後縦靭帯骨化症
靭帯の肥厚や骨化によって脊髄神経を圧迫します。上位運動ニューロン障害へと発展する可能性があるため、しっかりとメディカルチェックを受ける必要があります。また経過観察をして悪化をしないような生活の工夫が必要です。
○ニューロパチー
両側に起こる神経の異常ですが、神経障害の原因は様々です。
○糖尿病
糖尿病による代謝障害は抹消神経に異常を生じます。糖尿病をお持ちも方は十分注意が必要です。
○手根管症候群
手首の骨の間を走行している正中神経の圧迫で生じる母指・示指・中指のしびれを言います。このしびれは頚椎部における神経根障害との鑑別が重要です。
○ギヨン管症候群
手首の骨の間を走行している尺骨神経の圧迫で起きる間指・小指のしびれを言います。このしびれは頚椎の神経根障害と鑑別が必要です。
○肘部管症候群
尺骨神経の肘部の骨と靭帯によってできたトンネル内での圧迫です。
○胸郭出口症候群
胸郭出口症候群の原因は、頚部、胸部、鎖骨部のいずれかでの腕神経および血管の圧迫によって起きる腕や手のはっきりとしないしびれや違和感を生じます。
※注記
この中で大変危険なしびれは脳疾患に因るものです。脳疾患で起きるしびれは通常は片側の半身に出てきます。右の手と足だったり、左の手と足だったりします。両側にしびれや知覚異常が出る場合は脊髄の異常が一般的に考えられます。脳疾患の中には脳腫瘍も含まれますので痺れが出てきた時には、放置しておかずに、まずメディカルチェックを怠りなくします。脳疾患が除外できれば、あとは脊髄神経の神経障害が考えられます。神経障害も原因が分かれ、それぞれの診断とそれに伴った治療が施されることが重要です。糖尿病などの代謝性疾患によって神経症状が出ることも有りますので病気の方は注意が必要です。神経性の異常だけでなく血管の圧迫によってもしびれは起こります。皆さんよくご存知の正座後の足のしびれは血管の圧迫によるものです。特に手のしびれはよく起こります。頚部の筋肉によって血管が圧迫されたり、胸部の筋肉によって血管が圧迫されたり、鎖骨によって血管、神経が圧迫されたりもします。いずれも腕や手にしびれや違和感が出ます。その他にも多発性硬化症やギランバレー症候群などの神経自体の疾患もあります。メディカルチェックを怠りなくしましょう。
